心から:心房細動を経験したアスリートアスリートの心房細動体験記
生涯にわたって持久力競技を続けるアスリートが、運動不足の同年代のアスリートに比べて心房細動(AF)と呼ばれる心臓病を発症する可能性が統計的に5倍高い理由を調査する研究が増えています。
この症状は、胸が「ドキドキ」するような感覚(動悸)、息切れ、力が出ない、場合によっては胸の痛み、ふらつきや失神、そして疲労感を特徴とします。適切な心拍数モニターを使えば、心拍数が異常に高くなる時間帯が見られるため、この症状がはっきりとわかるでしょう。
循環器専門医のロビン・ヴァン・リンゲン博士は、「1分間に150~165回程度のペースで走っている場合、心拍数は1分間に180回程度まで上がることがあります。適度な運動量で最大目標心拍数に達することになります。」と語っています。
この症状を直接見るために、ノースマンで3度の優勝経験を持つアラン・ホブダに心房細動の体験談を聞きました…
こんにちは、アラン。心臓に何か異常があるかもしれないと最初に気づいたのはいつですか?
最初に気づいたのは、マラソンのトレッドミルで走っていた時だったと思いますが、その時は特に何も感じませんでした。でも、レース中に初めてこの症状が現れて、何かがおかしいと気づき始めたのは、中距離トライアスロンの時でした。
主観的には、心臓のリズムが乱れ、鼓動が激しくなっているように感じました。その後、腕時計で心拍数を確認すると、通常よりも10~15拍ほど高くなっていました。
でも、それでも、他の理由があったのかもしれません。コースのテクニカルな部分で先頭集団にいたから、今はもっと頑張っているだけなのかもしれません。
その後は落ち着いてきたのですが、9kmくらい走ったところでまた痛みを感じ始めました。軽くジョギングしてみたら元に戻ったのですが、結局2周コースの1周目を終えたところでトランジションエリアまで歩いて戻ってしまいました。
レース後、私は「あれは何だったんだろう?大丈夫じゃなかった。」と思いました。
そうですね。どのようにして診断を受けたのですか?
帰国後すぐにノルウェーの医師に診察してもらいましたが、その後レース以外では症状が現れないことが私にとって難しいことが分かりました。
そこで、48時間心電図モニタリングを装着してもらいました。運動を伴わない状況では心拍数が上昇することは99%ないと確信していたので、トレッドミルで少し走ってみたところ、医師が1、2拍のずれに気づき、心房細動と診断されました。
心房細動はアスリートに多く見られる症状で、長年にわたる「過度な」運動と心房細動の発症率には関連があるようです。ちなみに、アランさん、あなたは週に何時間トレーニングをしていますか?
週に15~24時間くらいで、典型的な週は20時間くらいです。
だから、私にとっては診断を受けた後すぐにトレーニングに戻れないのは非常に辛かったけれど、最終的には医師から通常通りトレーニングを行うことの許可が出ました。

その後、心拍数の急上昇をどのくらいの頻度で経験しましたか?
最初の1年(2021年)は3回しか経験しませんでした。でも、その後は定期的に起こるようになり、5~6週間ごとに起こるようになりました。私にとってはかなり顕著で、心拍数が10~15回跳ね上がります。小さいように聞こえますが、私の場合は170から185まで上がるんです。これはランプテストをする場合の私の最大心拍数です。
ですから、私はそのような数値を目にすることはほとんどないんですが、心臓に問題が出てくると、185 bpmで1時間アップし続けることがあるんです。
いい気分ではない。バイクから落ちた時のような痛みはないけど、不快感があります。

上の画像から、アランのパワーは各インターバルで一定に保たれている一方で、心拍数は7番目のインターバルで大幅に上昇し、心房細胞のためにセッションの残りの時間は高いままであることがわかります。
それらの問題をどのように解決、管理したのですか?
叔母は若い頃マラソンを2時間半で完走していたのですが、彼女のチームに私と同じような症状を抱えた人がいて、症状が治まるまで横になってから再び走り始めると言っていました。私もその方法にかなり効果がありました。
また、アブレーションという手術も受けました。これは、心臓の異常な回路を遮断する瘢痕組織を作る手術です。成功率が高く、リスクもほとんどないので、迷うことはありませんでした。入院と退院は約4時間で済み、その日のうちに歩き回ることができました。その後、軽いトレーニングを再開し、数週間かけて本格的なトレーニングを再開しました。
残念ながら、手術は成功したとは言えませんでした。20%の人は再手術が必要で、私はそれほど落ち込んでいませんでした。おかげでこの症状をうまくコントロールでき、大好きな持久系スポーツを続けることができています。
これによって持久系スポーツができなくなってしまうのではないかという心配はなかったのですか?
その決断は性格によると思います。私はとても客観的ですが、感情に流されない行動をしていると言う人もいるかもしれません!もし最初の医師が「そのレベルで競技を続けたら死ぬ」と言ったら、私はセカンドオピニオンを求めるでしょう。そして、その医師も同意するのなら、私は競技をやめざるを得ないでしょう。
私には死ぬかもしれないという恐怖心はおそらくないのでしょうが、心臓の問題を抱えていることで、妻と幼い家族もいるので、何か対策を講じなければならないと痛感しました。この分野の第一人者の方々と話をしましたが、命に関わる可能性は低いとのことでした。
最近の心房細動の影響は?
50kmのレースのうち14kmくらい走ったところで心臓に問題が出ました。それでも1kmあたり5秒くらい遅いペースで走れましたが、それでも違和感がありました。もう諦めようかと思ったくらいで、妻に「なぜ諦めないの?」と聞かれました。
レース中もそのことを考えなければなりませんでしたが、やめることの問題は、一度やめてしまうと、それ以上学ぶことがなくなることです。
では、心房細動の症状を経験した仲間のアスリートに何かアドバイスはありますか?
私の理解では、心房細動が致命的になることはそれほど多くありません。あまり心配しすぎないようにしてください。心配しても何の役にも立ちませんが、もちろん検査を受けて問題が解決することを願っています。
参考文献

クリス・ナイト
マーケティングマネージャー
クリスは、ボーンマスのデイリー・エコー紙でマルチメディア・ジャーナリズムのNCTJ認定コースを修了した有資格ジャーナリストであり、ガーディアン紙、スポーツマン紙、オールアウトクリケット誌など、さまざまな出版物に作品を掲載しています。
クリスは、西イングランド大学ブリストル校でスポーツと運動心理学の修士号を取得しており、特にスポーツの精神面に興味を持っています。
※本記事は英語の記事を翻訳したものです。原文を読む
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