あなたは多汗症？それともただの汗っかき？

冷静なときでも手のひらに汗をかいている場合は、汗の喪失が単に多いだけではないのではないかと疑ったことがあるかもしれません…

人間は体温を下げるために大量の汗をかく数少ない哺乳類のうちのひとつです。

これは暑い環境や運動をしている時など、ほとんどの人にとって大きな進化上の利点ですが、 「多汗症」として知られる過剰な発汗症状と診断された人口の約3%にとっては、これは恵みというよりむしろ呪いであるかもしれません…

多汗症とは？

多汗症の人は過剰に汗をかきますが、身体がもはや冷却する必要がない時でさえ汗をかくことがよくあります。全身に発汗する場合もありますが、ほとんどの場合、脇の下、手のひら、足の裏、顔など、局所的な発汗、つまり「局所性」発汗が見られます。

多汗症には主に2つのタイプ、原発性と続発性があります。原発性局所多汗症（一次性多汗症）は一般的に若年期に発症しますが、その発症原因については文献上でコンセンサスが得られていません。遺伝的要因が過剰な神経刺激を引き起こす可能性も指摘されていますが、さらなる研究が必要です。

続発性多汗症（二次性多汗症）は追跡がはるかに容易です。特定の薬剤（抗精神病薬、SSRI、インスリンなど）、全身性疾患（糖尿病、甲状腺機能亢進症、パーキンソン病など）、神経疾患、腫瘍などがこの診断と関連しています。

男女ともに発症率はほぼ同等で、最も多い年齢層は20歳～60歳です。正式な診断を下すために医師は徹底的な病歴聴取を行い、原発性と続発性かを判断します。他の診断を除外するために、通常は血球計算（CBC）、基礎代謝パネル、その他の臨床検査が行われます。また、皮膚電気伝導度、体温調節性発汗試験、ヨウ素デンプン試験によって病状の重症度を評価することもあります。

アスリートはどのような影響を受けるのか？

アスリートは、活動量が多いため、すでに水分とナトリウムの喪失量が多くなっています。多汗症の患者は、過剰な発汗による総喪失量が必然的に増加し、脱水症状や低ナトリウム血症（血中ナトリウム濃度の低下）のリスクが高まります。

汗っかきのアスリート全員が多汗症というわけではありませんが、体格の良いアスリートはより多くの汗をかきます。私たちは長年にわたり、非常に汗っかきなアスリートたちと仕事をしてきました。その中には、暑い環境で1時間あたり3L（約48oz）以上の発汗量を記録したプロテニス選手もいます！🤯 これは、多汗症のような病的なものではなく、暑い環境での激しい運動によって発汗反応が亢進したためである可能性が高いです。

1時間あたり約5.8L（204oz）を失った17歳の学生アスリートなど、さらに多くの体重を減らすアスリートの極端な例もあります。

過度の発汗による身体的な影響だけでなく、過度の発汗は恥ずかしい思いをさせ、社会不安を引き起こす可能性があるため（通常は発汗を悪化させるだけです）、多汗症には心理的な影響もあります。

テニス、ゴルフ、野球など、ラケットやクラブ、バットを握る必要があるスポーツをするアスリートにとって、手のひらに汗をかくことはパフォーマンスに影響を与える重要な要素にもなります。

アスリートが多汗症を克服するには？

より多くの水分が失われないようにするために、ただ単に水をもっと飲むのは魅力的かもしれませんが、ナトリウムの補給を考慮しないと、多汗症レベルの汗を大量にかく人はすぐに低ナトリウム血症に陥る可能性があります。

個々の発汗量（水分とナトリウム）を把握することはすべてのアスリートにとって重要ですが、特に多汗症に悩む3%のアスリートであればなおさらです。

これを実現する最良の方法は、様々な状況下で発汗量を測定し、発汗中のナトリウム濃度を理解することです。個人に合わせた水分補給戦略を立てることで、過剰な水分とナトリウムの損失を適切に補うことができます。

多汗症の患者の中には、過剰な発汗を最小限に抑えるための治療法を探している人もいます。外科手術以外の治療法としては、以下のようなものがあります。

• 汗腺そのものを遮断する外用薬（例：塩化アルミニウム）
• 経口薬（例：グリコピロレート）は、汗腺の神経受容体であるアセチルコリンを遮断します。これらの薬剤には、口渇、かすみ目、頭痛などの副作用が報告されている。
• イオントフォレシス（iontophoresis）は、水浴中の低電流電気刺激によって水面下の汗腺を遮断するために毎日流す方法。
• 汗腺を遮断するために、患部に3～6ヶ月ごとにボトックス注射を行う。

これらの非外科的治療で発汗が十分に抑えられない場合、胸腔鏡下交感神経切除術によって手のひらや顔面の発汗を治療することができます。この手術では、汗腺を直接刺激する交感神経の神経連鎖を切断し、過剰な発汗を引き起こす神経の活動を事実上停止させます。

次のステップ

多汗症かもしれないと思ったら、かかりつけの医師に相談してみる価値があります。
水分とナトリウムの喪失に関する情報を収集しておくと、医師に相談する際に役立ちます。また、結果に関わらず、適切な水分補給状態を管理するのにも役立ちます。

参考文献

• 汗をかいている場合はどれくらいの水を飲むべき？
• 泳ぐと汗をかくのか？
• 日焼け止めは発汗量に影響する？

レクシー・ケルソン

マーケティングマネージャー＆栄養士

Lexi Kelsonは、スポーツパフォーマンスのための栄養補給に重点を置いた応用栄養学の修士号を取得した登録栄養士です。
彼女は発汗テストを行いアスリートをサポートし、常に食事に対して熱心なリフティング選手であり、大学のアスリートの添加糖に関する研究を実施し、さまざまなスポーツのあらゆる年齢と段階の個人に栄養カウンセリングを実施しています。

※本記事は英語の記事を翻訳したものです。原文を読む

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